Seguro de Incapacidad - Formularios y publicaciones
Los documentos en esta página están en formato de PDF. Para completar los formularios, es probable que necesite descargarlos y guardarlos en su computadora y después abrirlos con Adobe Reader sin costo alguno.
Para buscar y ordenar folletos y formularios del EDD, visite la página titulada en inglés Online Forms and Publications. Todos los documentos están disponibles sin costo, y los puede descargar u ordenar que se le envíen por correo.
Formularios
- Solicitud de Beneficios del Seguro de Incapacidad (DI) (DE 2501/S) –
Usted debe presentar el formulario original proporcionado por el EDD, ya sea por internet o por correo. El formulario no puede descargarse ni reproducirse. Para presentar el formulario DE 2501/S por internet, visite Cómo presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad a través de SDI Online . Para presentar el formulario por correo, visite la página Cómo presentar una solicitud del Seguro de Incapacidad por correo.Para ordenar este formulario y enviarlo por correo:
- Visite la página titulada en inglés Online Forms and Publications.
- Seleccione Keyword(s) or Form Number del menú desplegable.
- Ingrese DE 2501 para inglés o DE 2501/S para español.
- Seleccione el botón Search.
Para ver un ejemplo del formulario impreso de la solicitud de DI como referencia únicamente, revise el DE 2501/S – Muestra del formulario impreso en español.
- First Claim for Nonindustrial Disability Insurance (DE 8501) (en inglés): Solicitud de incapacidad para empleados del estado excluidos.
- Si está bajo el cuidado de un médico practicante religioso acreditado, usted puede descargar e imprimir este formulario. Pídale a su médico practicante religioso que complete y firme el formulario titulado en inglés Claim for Disability Insurance Benefits – Religious Practitioner’s Certificate (DE 2502) antes de enviarlo al EDD. Un médico/profesional médico no puede completar este formulario.
- Declaration of Individual Claiming Benefits Due an Incapacitated or Deceased Claimant (DE 2522J) (Declaración del Individuo que Solicita Beneficios que se Deben a un Solicitante Incapacitado o Fallecido): Formulario para solicitar beneficios en favor de un solicitante incapacitado o que falleció (en inglés).
- Certificación Suplementaria del Médico/Profesional Médico [Physician/Practitioner’s Supplementary Certificate (DE 2525XX)]: Usted recibirá esta certificación con su último pago.
Si usted continúa incapacitado después de la fecha establecida en su solicitud, solicite a su médico/profesional de la salud que complete y presente el formulario DE 2525XX. Su médico/profesional de la salud puede encontrar y presentar este formulario por internet a través de SDI Online o usted puede proporcionarle un formulario impreso. Si perdió o no recibió el DE 2525XX, puede solicitar el formulario a través de su cuenta de SDI Online o llamando al 1-800-480-3287 o 1-866-658-8846. - Annual Income Report for Disability Insurance Elective Coverage (DE 945) (en inglés). Este es un formulario para reportar sus ingresos, en los casos en que se cuenta con Cobertura Electiva del Seguro de Incapacidad.
- Application for Disability Insurance Elective Coverage (DE 1378DI) (en inglés). Este es un formulario para tramitar Cobertura Electiva del Seguro de Incapacidad.
Publicaciones
- Hoja de información para apelaciones del DI y PFL
- Aviso para empleados
- DE 2515/S - Español
- DE 1857A - Inglés
- DE 1857A/A - Armenio
- DE 1857A/CC - Chino-cantonés
- DE 1857A/CM - Chino-mandarín
- DE 1857A/K - Coreano
- DE 1857A/P - Punjabi
- DE 1857A/T - Tagalo
- DE 1857A/V - Vietnamita
- Notificación para empleados
(Nota para los empleadores: Este póster únicamente debe publicarse en el lugar de trabajo de los empleados que tienen cobertura del Seguro de Incapacidad. Si sus empleados tienen cobertura del Seguro de Desempleo, por favor publique la notificación DE 1857A).- DE 1858/S- Español
- Disposiciones del Seguro de Incapacidad – Para solicitar los formularios, visite Online Forms and Publications
- DE 2515/S – Español
- DE 2515 – Inglés (Digital)
- DE 2515/A – Armenio
- DE 2515/CC – Chino-cantonés
- DE 2515/CM – Chino-mandarín
- DE 2515K – Coreano
- DE 2515/P – Punjabi
- DE 2515/T – Tagalo
- DE 2515/V – Vietnamita
- Información importante para los solicitantes del Seguro de Incapacidad (DI)
- Guía del Seguro de Incapacidad para médico o profesional de la salud
- Cobertura electiva del Seguro de Incapacidad - Para solicitar los formularios, visite Online Forms and Publications.
- DE 2565D/S (Digital)
- DE 2565D – Inglés
- DE 2565/A – Armenio
- DE 2565/CC – Chino-cantonés
- DE 2565/CM – Chino-mandarín
- DE 2565/K – Coreano
- DE 2565/P – Punjabi
- DE 2565/T – Tagalo
- DE 2565/V – Vietnamita
- Cantidades de beneficios semanales del Seguro de Incapacidad (DI) y del Permiso Familiar Pagado (PFL)
- Incrementos a las cantidades de beneficios semanales en dólares del Seguro de Incapacidad (DI) y el Permiso Familiar Pagado (en inglés).
- Disposiciones del Seguro de Incapacidad No Industrial (en inglés).
- Hojas de información con consejos importantes.
- Consejos para los solicitantes del SDI Online (DE 8515/S).
- SDI Online Tips for Licensed Health Professionals (DE 8516) (en inglés).
Hoja de información para crear una cuenta de DI y llenar la certificación médica. - SDI Online Tips for Employers (DE 8518) (en inglés).
Información para empleadores acerca de cómo crear una cuenta del SDI y cómo presentar la solicitud de DI a través de SDI Online.
- Transición del Seguro de Incapacidad al Permiso Familiar Pagado (DE 8521/S). Información para madres primerizas que están recibiendo beneficios del DI y desean solicitar PFL.
- Hojas de Información
- Marcador de libros del Seguro de Incapacidad
- State Disability Insurance Bookmark (DE 8717DI) (en inglés).